domingo, 25 de noviembre de 2018
sábado, 6 de octubre de 2018
DE CÓMO SE DEMOSTRÓ QUE LA SANGRE CONTIENE HIERRO
DE
CÓMO SE DEMOSTRÓ QUE LA SANGRE CONTIENE
HIERRO
Edgardo
Malaspina
1
En
1924 el bioquímico ruso Alexander Oparin formuló su teoría sobre el origen de la
vida: surgió en un caldo primitivo mediante la combinación de sustancias que
conllevaron a la conformación de los coacervados o mezcla de moléculas bajo
fuerzas eléctricas.
2
En
1952 el estadounidense Stanley Miller diseñó su famoso experimento en el cual
simulaba la atmosfera primitiva y obtuvo materia orgánica a partir de
sustancias inorgánicas. Más tarde se formaron las células y la evolución siguió
su curso hasta la aparición de seres vivos. Lo demás es el relato de Charles
Darwin.
3
El
hematólogo soviético Oleg Gavrilov afirma que el mar es el medio acuoso
externo y la sangre es el medio acuoso
interno. Los primeros seres multicelulares se fueron del mar a vivir a la parte seca sólo cuando el océano se transformó en el
torrente sanguíneo.
4
La
NASA formula la hipótesis de que la vida
se originó en el mar porque allí están todas las sustancias y nutrientes para
su desarrollo. Como la sangre es el mar dentro de nuestros organismos, ella
contiene todas esas sustancias y nutrientes que antes estaban sólo en el agua
salada.
5
Uno
de esas sustancias necesarias para la vida es el hierro; importante, entre
otras funciones, para la formación de la hemoglobina. Cuando hay déficit de
hierro surge la anemia.
La
mitocondria es una parte de la célula encargada de producir energía y requiere
de hierro para su trabajo. Cuando hay insuficiencia de hierro (anemia) la
mitocondria no produce mucha energía y por eso el enfermo se siente débil.
6
Los antiguos sospecharon la insuficiencia de
hierro. Los hindúes tostaban láminas de
hierros hasta volverlas polvos, los cuales consumían. Los griegos creían que
Marte, dios de la guerra, le había otorgado su fuerza al hierro, por eso bebían
el agua reposada con espadas viejas y oxidadas. Celso recomendaba beber el agua
en la cual los herreros sumergían los hierros calentados. Hefesto en la
mitología romana es el dios del hierro y proviene del Vulcano griego. Cuando
Hipócrates habla “del hierro” se refiere a la cirugía.
7
En
nuestros pueblos cuando detectaban anemia limaban pedazos de hierro y consumían
las virutas disueltas con la comida. En Rusia le colocaban un montón de clavos a
una manzana, al tiempo los extraían y se
comían la fruta. En Camboya han recomendado colocar en las ollas un pequeño pez
de hierro: The Lucky Iron Fish.
8
La
mejor forma de obtener hierro diariamente es preparar comida en ollas y
sartenes de hierro colado, el cual libera el mineral en pequeñas porciones que
se disuelve en los alimentos.
Sydenham
fue el primero en emplear un preparado de hierro para tratar la anemia en 1681. Maceraba limaduras de hierro en vino
frío del Rhin. Sydenham dijo que ese remedio fortifica la sangre y el espíritu:
“El pulso gana vigor y la cara toma un tinte fresco y rojo”.
9
El
organismo convierte el hierro
proveniente de los alimentos en una
forma acuosa o soluble (ferrosa) cuyo
principio usan para preparar las fórmulas recomendadas para combatir la anemia.
Hay dos tipos de hierro: hem (carnes, de mayor biodisponibilidad o acción
más rápida) y no hem (vegetales).
10
Tuvimos
una Edad de Hierro; y desde entonces el hombre admira el hierro. El hierro
endurecido es el acero. Iósif Vissariónovich Dzhugashvili , el dictador
soviético , para demostrar su firmeza se puso por nombre “Stalin” (en ruso: de
acero). Ostrovski
escribió “Así se templó el acero”, en donde habla cómo se forma un
revolucionario: con voluntad férrea. En Bruselas hay un monumento gigantesco
dedicado a un cristal de hierro: el Atomium. La herradura de caballo trae buena
suerte. El hombre de la máscara de hierro es una leyenda de la literatura
universal.
11
El médico venezolano Miguel Layrisse, luego de
muchas investigaciones en el Instituto Venezolano de Investigaciones
Científicas (IVIC), propuso enriquecer las harinas de maíz con hierro para
prevenir y combatir la anemia. Eso se empezó hacer desde 1983. ¿Se hace
todavía?
12
El
médico ruso Pioter Zagorski (1764—1846) demostró sin lugar a dudas que la sangre
contiene hierro. Zagorski es el padre de los estudios de Anatomía en Rusia. Una
vez tomó varias libras de sangre y las secó hasta obtener una masa sólida, la
cual lavó y convirtió en un polvo blanco.
Luego
aplicó un imán sobre las cenizas obtenidas
y observó que de las mismas se
levantaban partículas para adherirse al imán.
¡Eureka!
La sangre contiene hierro.
sábado, 22 de septiembre de 2018
EXPLOSIVOS QUE TAMBIÉN SON MEDICAMENTOS
SUSTANCIAS
EXPLOSIVAS QUE TAMBIÉN SON MEDICAMENTOS
Edgardo
Malaspina
1
En
1768 el médico inglés William Heberden describió por primera vez la angina de pecho o malestar
cardíaco que puede llevar al infarto: dolor breve y opresivo en la parte
central del pecho, con irradiación hacía la mandíbula y la extremidad superior
izquierda.
2
¿Cuál
es la causa del dolor cardíaco?
A
través de la arteria aorta el corazón irriga con sangre todo el organismo para que los tejidos
obtengan oxígeno. Desde el inicio de la aorta parten dos arterias que abrazan
el corazón, para darle oxígeno, en forma de corona: las coronarias.
El
síntoma de que un tejido recibe poco oxígeno es el dolor. Eso se llama
isquemia, del griego: sangre detenida. Si cruzamos una pierna sobre otra, al
poco tiempo diremos: se nos durmió la pierna. Es decir, esa pierna se quedó con
poco oxígeno y por eso nos duele. Cuando estamos acostados cambiamos de
posición precisamente para que no se nos duerma una parte del cuerpo. Los
animales grandes suelen dormir parados la mayor parte del tiempo, entre otros
motivos, para no aplastar con su voluminoso cuerpo los vasos sanguíneos.
3
Las
coronarias pueden taponearse con la aterosclerosis (pasta dura en griego, por
acumulación de grasa y otras sustancias). La sangre circula con dificultad, hay poco oxígeno y entonces
sobreviene el dolor. También cuando una persona agarra una rabieta aparecen
ciertas sustancias propias del estrés y las coronarias pueden contraerse,
obstaculizándose el flujo sanguíneo: y es posible que aparezca un dolor en el
pecho.
4
En
1864 Alfred Nobel (1) inventó la dinamita a partir de la nitroglicerina,
explosivo que ya había sido sintetizado por el químico italiano Ascanio Sobrero(2)
en 1846, quien colocó un poco de esa sustancia sobre su lengua y sintió un gran
dolor de cabeza.
Los
médicos llegaron a una conclusión: el dolor de cabeza causado por la
nitroglicerina se debe a que los vasos sanguíneos se dilatan tanto que
presionan los tejidos . ¿Y entonces por
qué no usarla cuando hay dolor en el pecho para que se relajen las coronarias y
la sangre circule más libremente? Eso
fue lo que propuso el médico inglés William Murrell en 1879: coloquen un poco
de nitroglicerina debajo de la lengua cuando haya un ataque cardíaco. Esa
recomendación resultó muy efectiva. Los maletines de primeros auxilios
contienen un blíster de perlitas rojas de nitroglicerina.
5
Más
tarde se descubrió que el causante de la dilatación vascular cuando se usa
nitroglicerina es el óxido nítrico (3).
Luego se propusieron otros medicamentos, familiares de la nitroglicerina, para
la angina de pecho ampliamente utilizados por los cardiólogos como el isosorbide
(isordil, elantan).
6
Científicos
británicos estaban buscando un medicamento para tratar la angina de pecho. Los
hombres que fueron sometidos a las pruebas manifestaron un efecto secundario:
tenían mejores erecciones. Se había descubierto el sildenafilo (viagra). Se
descubrió también que su mecanismo farmacológico, en cierto modo, es igual al
de la nitroglicerina: a través del óxido nítrico.
7
Viagra
puede ser usado por cualquier hombre (mejor después de un examen médico), pero
jamás por lo que están tomando nitroglicerina y sus similares. Esa combinación es realmente explosiva: produce un efecto de sinergia mortal porque
dilata los vasos sanguíneos desmesuradamente provocando hipotensión dramática
que puede conllevar a la muerte. La literatura médica o periodística da cuenta
de muchos casos.
Un
poeta, representante de la corriente
literaria denominada “realismo sucio”,
escribió un verso lapidario con sarcasmo y pesimismo:
Tomó
viagra por primera y última vez
se
le pararon los dos órganos dispensadores de amor:
el
pene y el corazón.
¡Nitroglicerina
y viagra sólo sirven para matar!
8
1) Alfred
Nobel sufrió un ataque de angina de pecho en París. Los médicos le recomendaron
nitroglicerina, pero no aceptó el tratamiento por considerar que era una ironía
del destino.
2) Ascanio
Sobrero murió convencido de que Alfred Nobel le plagió su descubrimiento.
3) En
1998 tres médicos estadounidenses recibieron el Premio Nobel por el “descubrimiento
del óxido nítrico”, aunque la comunidad científica reconoce que el verdadero
descubridor fue el médico hondureño Salvador Moncada en 1987. En el mundo de
los laboratorios también hay injusticias.
sábado, 11 de agosto de 2018
LA CURIOSA RELACIÓN ENTRE LAS SERPIENTES Y LOS MEDICAMENTOS PARA BAJAR LA TENSIÓN ARTERIAL
LA
CURIOSA RELACIÓN ENTRE LAS SERPIENTES Y LOS MEDICAMENTOS PARA BAJAR LA TENSIÓN
ARTERIAL
Edgardo
Malaspina
1
Los
que conocen de serpientes (ofidiologos) las dividen en culebras y víboras. Las
venenosas están entre las segundas, y no pasan del 20 % del total de las
serpientes. La Organización Mundial de la Salud afirma que cada año son
mordidas más de cinco millones de personas en todo el mundo, casi tres millones
enferman por el veneno, y ciento
cuarenta mil mueren.
2
¿Por
qué se envenenan los mordidos de serpientes? ¿Por qué mueren? Los indígenas
americanos usaban el veneno de las serpientes en sus flechas para cazar; tal
vez porque se dieron cuenta que las mismas serpientes lo emplean para esos
mismos fines: muerden, vierten el veneno sobre la presa, la cual se paraliza, y
luego la engullen. Son muchos los efectos del veneno de serpientes sobre el
organismo de los animales y de los humanos; pero todos convergen en un punto:
el shock hipotensivo. Es decir, la tensión arterial baja dramáticamente produciendo
debilidad, desmayo y hasta la muerte.
3
En
1948 el médico brasileño Mauricio Rocha e Silva usó gotas de veneno de la jaraca o “víbora brasileña del
hoyo” en experimentos con animales, y notó su efecto hipotensor por dilatación
de los vasos sanguíneos. Luego inyectó el veneno en la sangre y aisló la
sustancia que disminuía la tensión arterial. Observó también que esa sustancia
hacía más lento el movimiento de los intestinos de los animales, y por eso
decidió llamarla “Bradicinina” (del
griego bradi: lento, lentitud; y cinina: relacionado con).
4
El
descubrimiento de la bradicinina o bradiquinina por parte de Mauricio Rocha e
Silva resultó ser la clave para sintetizar los medicamentos contra la
hipertensión arterial. Los laboratorios debían encontrar la fórmula para
convertir el veneno de las víboras en medicamento. Ya lo había dicho Paracelso,
un médico suizo a quien como a nuestro José Gregorio Hernández también le
encienden velas: “La enfermedad está en la naturaleza y también su cura, la
cual es una sustancia que puede ser veneno o remedio. Todo depende de la
dosis”.
5
Desde
finales del siglo XIX se empieza a conocer el mecanismo que eleva la tensión
arterial: una sustancia producida en el riñón (renina) provoca la producción de
la angiotensina I (angio, del griego: vaso sanguíneo), la cual es convertida por
una enzima (convertasa) en angiotensina II. Esta última es la verdadera
culpable de la hipertensión arterial.
La
pieza que faltaba al rompecabezas es esta: la convertasa no sólo estimula la
producción de angiotensina II (que sube la tensión), sino que también disminuye
la bradiquinina (que baja la tensión). El veneno de la víbora saca del juego a
la convertasa y pone a funcionar la bradiquinina: y la tensión baja.
6
Ahora
faltaba encontrar una sustancia con las propiedades hipotensoras del veneno y
sin sus efectos dañinos para la salud. Y fue encontrada en un laboratorio
estadounidense en 1977: el metil mercapto propionil prolina. Pero para que no
se nos enredará la lengua, al pronunciar
ese estrambótico nombre de cuatro partes, decidieron tomar las cinco últimas
letras del segundo componentes y algunas letras del tercero: CAPTOPRIL.
Luego se descubrieron el enalapril, el ramipril, etc.
7
Los
medicamentos se dividen en profármacos y fármacos. Los primeros entran por
nuestras bocas, van al estómago, el intestino delgado, el hígado, luego al
torrente sanguíneo y más tarde al sitio para el cual fueron indicados. Es
decir, tardan cierto tiempo para surtir su efecto. Los segundos van
directamente al grano eludiendo todas esas alcabalas de los primeros. El
enalapril es un profármaco, mientras que el captopril es un fármaco. Es por eso
que en una crisis hipertensiva colocamos un captopril debajo de la lengua y no
un enalapril, por ejemplo.
8
Los
medicamentos de los que estamos hablando se denominan IECA (Inhibidores de la enzima convertidora
(convertasa) de la angiotensina); y, como ya dijimos, uno de sus mecanismos es
a través de la bradiquinina que baja la
tensión. Pero esta sustancia además de dilatar los vasos sanguíneos provoca
inflamación. Esos efectos a veces son
más pronunciados en algunas personas, sobre todo en la garganta; y esto se
manifiesta en forma de tos seca. Y la única solución para ese problema es parar
el medicamento y consultar con el médico.
9
El
descubrimiento del Dr. Mauricio Roche e Silva (1910-1983, quien además de
médico también era escritor y pintor, significó una revolución en el campo de
la fisiopatología y la farmacología. Gracias al genio de este médico brasileño los
hipertensos de todo el mundo encontraron una solución en forma de tabletas.
10
El
Dr. Mauricio Roche e Silva abrió el “camino culebrero” (bueno, ya lo teníamos
con el caduceo) en Medicina, porque
luego otros científicos estudiaron el veneno de las cobras y descubrieron otros
mecanismos más directos para contrarrestar a la malvada angiotensina; y así fue
como surgieron el losartán, el valsartán y todos esos otros medicamentos para bajar la
tensión que terminan en “án”.
IMÁGENES:
1. El
Dr. Mauricio Roche e Silva en su laboratorio. (1946)
2. La
víbora de Brasil, cuyo veneno ayudó a inventar los antihipertensivos.
3. Captopril
debajo de la lengua.
4. Caduceo.
sábado, 22 de abril de 2017
EVOCACIÓN DE LA FARMACOLOGÍA
EVOCACIÓN DE LA
FARMACOLOGÍA
1
La farmacología la
estudiamos en la propia Facultad de Medicina. La teoría nos la presentaban en
las clases magistrales, mientras que las prácticas las teníamos en el salón o
laboratorio.
2
Stepán
Ivanovich Zolotuxin fue el fundador de la cátedra en 1964, y la dirigió hasta
1984; por lo tanto fue nuestro principal maestro en esta signatura. Además de
jefe de la cátedra, Zolotuxin era el presidente del Comité de Farmacología del
Ministerio de Sanidad de la URSS.
3
Zolotuxin
era de hablar pausado. Hacía sus exposiciones sin estridencias, y para evadir
la monotonía de sus relatos recurría a un chiste cualquiera o un episodio de la historia de la
Farmacología para despertar nuestras mentes. Luego retomaba el hilo de su discurso.
4
Zolotuxin,
como todos nuestros profesores, era defensor de sus coterráneos como
propulsores de la ciencia que nos enseñaba. Pirogov fue uno de los primeros en
fundamentar el uso del éter en la cirugía de campo. Sin Pavlov no se hubiera
desarrollado la farmacología del sistema nervioso. Banting
y Best obtuvieron la insulina en 1921, pero el ruso Soboleov formuló en 1901 el
principio para obtenerla; y así por el estilo.
5
Una
de las historias más curiosas nos las contó cuando explicaba los medicamentos
usados para curar las anemias por deficiencia de hierro: el doctor Zagorski
rechazaba las teorías místicas y vitalistas en la Medicina. Todo tiene un
sustrato material, decía. Para demostrar la presencia de hierro en nuestro organismo
tomó cierta cantidad de sangre, le evaporó la parte líquida para que sólo
quedara un polvillo. Luego le aplico a ese polvillo un imán, el cual atrajo
unas partículas que evidentemente eran de hierro.
6
Nuestra
Farmacología la estudiamos a la manera clásica. Nos enseñaban que las recetas
deben escribirse en latín, la lengua universal de la Medicina, por eso cursamos
obligatoriamente, durante un año, ese idioma.
7
En
Rusia al lado de una farmacia alopática hay una homeopática. En la medida que avanzábamos
en nuestros estudios no era raro que nuestros profesores nos hablaran de
medicamentos patentados, pero también de otros provenientes de la práctica
milenaria del pueblo, llamados remedios
complementarios. Barbas de maíz para ciertas enfermedades de la vesícula
biliar. Para las neumonías son buenos los antibióticos, pero es mejor si le
agregamos ventosas, colocadas en la espalda del enfermo. Y no olvidemos las cataplasmas, las sangrías y las sanguijuelas. En los hospitales rusos
estos animalitos estaban a disposición de los médicos para su posible
aplicación.
8
Estudiamos
Farmacología con los folletos de nuestros profesores, pero el libro fundamental
era el de Jarkievich con sus esquemas e ilustraciones. También usábamos el
manual de medicamentos (Lekarstvennie Sredstva) de Mashkovskii.
9
En
los años ochenta del siglo XX en la Cátedra de Farmacología de nuestra facultad
se investigaba la acción de los medicamentos sobre el sistema de coagulación de
la sangre. En la actualidad ese espectro de la investigación científica se ha
ampliado bajo la dirección de Vladimir Lepajin, quien es Individuo de Número de
la Academia de Ciencias Médicas de Rusia y tiene muchos libros publicados,
incluyendo un manual de Farmacología que es texto oficial para todas las
facultades médicas de Rusia. Cuando recibíamos nuestro título de médico,
Lepajin ingresaba como profesor y era uno de los ayudantes de Zolotuxin, ahora es el jefe de la cátedra.
10
En
una de las primeras clases de Farmacología nos hablaron de las vías de
administración de medicamentos. La vía parenteral se aplica con una inyectadora
de vidrio, la cual debe ser lavada adecuadamente con su respectiva aguja para
ser usada nuevamente.
Cuando
recibimos nuestro título de médicos nos dieron, entre otros obsequios, una
cajita metálica con varias jeringas de vidrio que aún conservo. Ese regalo
significa que somos médicos que cabalgamos entre dos épocas porque ya la
inyectadora plástica y desechable estaba haciendo su aparición en ambulatorios
y hospitales convirtiendo a la de vidrio en una verdadera pieza de museo o
souvenir.
lunes, 18 de agosto de 2014
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